LEISHMANIOSI: QUALE TERAPIA?
Secondo una revisione sistematica della letteratura, antimoniato di meglumina associato ad
allopurinolo è il trattamento più raccomandabile
Uno studio ha effettuato una revisione sistematica della letteratura per
valutare l'efficacia degli interventi terapeutici e profilattici messi in atto
per la leishmaniosi viscerale canina (Leishmania infantum), al fine di
proporre alcune indicazioni a favore o contro tali interventi.
Soddisfacevano i cirteri di inclusione 47 articoli clinici pubblicati tra il
1980 e il 2004.
La valutazione delle prove cliniche considerate forniva una buona
evidenza per la raccomandazione dell'utilizzo dell'antimoniato di
meglumina
al dosaggio minimo di 100 mg/kg al giorno per almeno 3-4
settimane, associato all'allopurinolo per migliorare l'efficacia clinica e
ridurre il tasso di recidiva.
La valutazione forniva poi una discreta evidenza per la raccomandazione
dell'utilizzo di pentamidina (4 mg/kg due volte la settimana) e
aminosidina (5 mg/kg due volte la settimana) per 3-4 settimane.
Non vi erano invece sufficienti evidenze per raccomandare l'utilizzo di
allopurinolo da solo, amfotericina B, buparvaquone, ketoconazolo,
enrofloxacina e l'associazione tra
metronidazolo e spiramicina o metronidazolo ed enrofloxacina.
A causa degli effetti collaterali, vi erano discrete evidenze contrarie all'utilizzo dell'aminosidina ad alto dosaggio (20-80
mg/kg al giorno).
La valutazione degli articoli che consideravano le misure repellenti contro le zanzare vettrici della leishmnaniosi forniva
una buona evidenza per la raccomandazione dei collari di deltametrina e una discreta evidenza per l'utilizzo di
permetrina spot-on.
"Treatment of canine Old World visceral leishmaniasis: a systematic review" Noli C, Auxilia ST. Vet Dermatol. 2005
Aug; 16(4): 213-32
Maria Grazia Monzeglio Med Vet PhD
mg.monzeglio@evsrl.it
Fonte : Pub Med
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